台北～台東髮型師：髮藝Jacky

靠洗髮可生髮？別迷信了！

「醫師！我最近嚴重掉髮，去藥局買了一罐洗髮精來用，怎麼頭髮還沒長出來？」掉髮是許多愛美男女的夢魘，許多禿髮患者面對掉髮會選擇換洗髮精來試試，因為廣告總是告訴大家：「XX洗髮精可以強健髮根，有效減少掉髮。」可曾想過其中有何弔詭之處？

事實上，減少掉髮並不等於生髮，更換好一點的洗髮精或許可以徹底清潔毛囊，減少因為毛囊阻塞所引起的掉髮，但對生髮沒有直接幫助。另一方面，任何有效或昂貴的洗髮精生髮成分，因為停留頭皮時間過短即沖洗消失，其效果可想而知。所以個人認為，洗髮精的角色是能夠徹底清潔不殘留，但不能過分誇大生髮效果。

根據調查顯示，90%的掉髮問題是雄性禿所引起。毛囊在雄性荷爾蒙作用下，會開始萎縮，頭髮慢慢變細，若沒有接受治療，毛囊會壞死無法再生新髮。市面上部分號稱能減少掉髮的養髮液或洗髮精等產品，仔細評估其功效，主要在改善頭皮出油、頭皮屑、發癢或毛囊炎等症狀，對頭皮保養有一定幫助，若要達到預防或治療雄性禿，則不太容易。

目前，臨床上唯有2種經美國FDA及衛生署認可的藥物，外用minoxidil生髮水與口服finasteride，才能防止掉髮及再生新髮。

以外用minoxidil生髮水而言，一般建議男性使用5%minoxidil效果最佳，女性或者落髮較不嚴重者則建議使用2%minoxidil。經多個臨床實驗證實，使用minoxidil成分有高達8成患者能防止掉髮或再生新髮。當然實際治療成效和滿意度與體質、治療期長短、個人使用方式，以及開始治療時的掉髮嚴重度有關。基本上，愈早治療，使用愈久，效果愈好。

使用藥物1、2個月後，常有民眾詢問︰「為何頭髮還沒有長出來？」一般來說，需持續使用4個月以上才會開始覺得落髮減少或新生細毛；使用1年以上會有較明顯效果，例如毛髮變得較粗、較硬或數目增加。

外用藥物治療的安全性，在衛生署嚴格把關下是相當可靠的。經濟不景氣，千萬不要花太多金錢去買一些昂貴而缺乏科學證據的洗髮或養髮產品來使用，以免白花錢又延誤治療黃金期。

（作者為中國醫藥大學附設醫院台北分院皮膚科主任）

以上是我前兩天在網路上看到有關掉髮的文章，在這之前我一直沒有寫有關掉髮的文章及處理方式，就是因為我對這個問題始終抱持著{預防重於治療}的觀念，深怕寫錯了會誤導大家！

常常有客人問我：最近掉髮掉很多怎麼辦？一般我會分成兩種人來分析，一是女人一是男人<廢話世界上不就是這兩種人>，就女生而言不太可能會掉到成為完全禿頭<因為賀爾蒙的關係>，比較常發生的就是生理週期或季節性的掉髮，這是正常現象不必擔心，比較嚴重的掉髮可能就是因身體機能出現問題而發生，通常這時頭頂會出現俗稱鬼剃頭的圓形禿，這時建議最好去給醫生診斷！

而針對男生而言除了上述的情形發生，最嚴重的就是雄性禿，通常這是遺傳性很高的症狀很難根治，不過我覺得雖不能根治卻可以預防延後發生，上面的文章有提到雄性禿是因雄性賀爾蒙造成的，如果年紀輕輕髮量就已經少的可憐，我只能請你樂觀一點了！但如果你家裡的人是屬於中年危機發生的，那請你在平常就要注意頭皮的狀況！第一要注意的就是出油，油性頭皮是所有頭皮狀況發生時第一警訊，如果不加以改善那接踵而來的問題會越來越多，改善的方式除了做頭皮療程/選擇控油性洗髮精還有就是頭髮不要留太長及洗後一定要吹乾頭髮，油性頭皮很容易造成頭皮的毛孔阻塞而影嚮毛囊的生長，如果你發現髮質越來越纖細，那就是毛孔阻塞造成的；第二不要使用過多的造型產品及過度的燙染化學性處理，如果使用造型產品請務必每天把頭皮清潔乾淨！

解決掉髮這個問題，目前市面上並沒有一樣產品能說百分之百有效果，不管是賣場藥妝店開架式的產品還是專業沙龍賣的產品都一樣，這些產品都是{預防重於治療}，唯一有效的就是花大把銀子去醫院殖髮，下次如果再遇到有人告訴你他賣的產品一定可以生髮請你叫他跟你簽約，如果沒有要他全額退費，他百分之百只是為了業績的不肖之徒，但如果遇到的是要你解決頭皮的症狀，就請你好好的把它改善解決吧！因為{預防重於治療}希望你瞭解這句話的意義！